Analista de Faturamento Pleno - Fortaleza, Ceará - Monte Klinikum

Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico. 

Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos. 

Principais Responsabilidades:

• Analisar prontuários médicos e/ou boletins de pronto socorro e/ou Unidade de Internação, para verificação dos lançamentos de materiais/medicamentos, taxas, honorários, entre outros itens;
• Realizar conferência dos insumos lançados nas comandas do paciente, verificando se estão em conformidade com os registros realizados no prontuário do paciente pela equipe assistencial;
• Realizar lançamento dos OPME conforme descrição e gastos na conta do paciente, em conformidade com as regras contratuais;
• Realizar lançamento de itens não comandados e/ou não computados na fatura conforme prontuário e contratos de cada convênio;
• Realizar leitura de contrato para uma cobrança mais assertiva, evitando assim não conformidade nas faturas;
• Concluir processo de faturamento do prontuário, organizando a documentação para auditoria e Conferência guias recebidas (termo de atendimento, guia de liberação de procedimentos);
• Encaminhar o prontuário juntamente com a conta hospitalar para auditoria;
• Emitir remessas de fechamento obedecendo cronogramas de entregas;
• Gerar e enviar arquivos eletrônicos de cobrança aos convênios;
• Montar calendário de entrega conforme calendário enviados pelos convênios;
• Acompanhar envio de XML e geração de relatório afim de evitar falha ou ausência de envio de contas;
• Analisar relatório da plataforma do convênio, referente a glosas efetuadas;
• Acompanhar relatório de pendências diariamente, visando agilizar os processos de faturamento;
• Realizar interface junto ao setor de central de autorização e auditoria a fim de solucionar pendências existente nos processos;
• Auxiliar nas solicitações de prioridade junto ao cadastro, como também junto aos faturistas na construção da conta;
• Manter bom relacionamento com médicos, secretarias e equipe multidisciplinar;
• Acompanhar relatório de não faturado e não remetido do P.S, AMB e Urgência;
• Manter a documentação organizada para a qualidade do serviço.

Qualificações Necessárias:

• Ensino Superior completo;
• Pacote Office intermediário;
• Rotinas de Faturamento;
• Vivência anterior de no mínimo 3 anos na função;
• Disponibilidade para atuar 100% presencial no horário de Segunda à Quinta de 8 às 18 e na Sexta de 8 às 17 em Fortaleza/Ceará.

Palavras-Chave: Grupo Amil, Analista de Faturamento, Faturamento Hospitalar, PCD, Pessoas com Deficiência, Fortaleza, Ceará.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!

Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.