Analista de Negociação Sênior - Brasília, DF

Transformar vidas com saúde é o que nos move!

Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.

Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.

Principais responsabilidades:

• Assegurar entregas e melhoria contínua das atividades inerentes a manutenção de rede credenciada em relacionamento e negociação junto aos prestadores, por meio de visitas, relatórios, análises de indicadores de desempenho;
• Realizar o acompanhamento de normas e procedimentos e proposição de melhorias nos processos, com o objetivo de controle de custos médicos, zelo pela excelência operacional e satisfação de nossos prestadores;
• Realizar levantamentos para a elaboração do planejamento das negociações, através de simulações de cenários e impactos;
• Suportar a proposição de melhorias operacionais, através da análise da causa raiz dos problemas reportados pela rede credenciada, visando a melhoria contínua;
• Realizar credenciamento de novos prestadores, avaliando suficiência de rede, extensões e habilitações de novos serviços, disponibilidade de agenda/atendimento conforme o prazo da ANS e considerando a melhor negociação, visando a redução de NIPs e ações judiciais;
• Monitorar contratos, através do acompanhamento de assinatura dos termos gerados na negociação com o prestador: serviços e procedimentos acordados, suas habilitações e valores acertados;
• Analisar e acompanhar o custo assistencial da carteira, por meio do book dos prestadores, planilhas de controles e relatórios, visando a sinalização de variações relevantes na composição de sinistros;
• Acompanhar a aderência operacional dos prestadores ao fluxo da operadora, no tocante a: faturamento, prorrogação e intercorrências; recurso de glosa; vinculação de nota fiscal, procedimentos habilitados; procedimentos que necessitam de autorização prévia.
   

Qualificações Necessárias:

• Ensino Superior Completo;
• Experiência sólida com relacionamento com rede credenciada (prestadores de saúde)/ Operadoras de Saúde;
• Conhecimento nas tabelas de negociação como AMB e  CBHPM, tabelas de material e medicamento (Brasindice e Simpro), índices econômicos (IPCA , IGPM);
• Conhecimento intermediário no Excel;
• Conhecimento básico regulatório;
• Disponibilidade para atuar em horário comercial, no modelo 100% presencial.
   

Palavras-chave: Amil, Analista, Negociação, Operadora de Saúde, Relacionamento, Rede Credenciada, Equidade, Inclusão, Diversidade, PcD, Pessoa com Deficiência, Brasília, DF.

Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.