Analista de Negociação Pleno - Brasília, DF

Transformar vidas com saúde é o que nos move!

Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.

Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.

Principais Responsabilidades:

• Realizar levantamentos para a elaboração do planejamento das negociações, através de simulações de cenários e impactos, com apoio da área de HealthCare Economics (HCE), visando a previsibilidade;
• Realizar credenciamento de novos prestadores em alinhamento com as estratégias definidas, avaliando suficiência de rede, extensões e habilitações de novos serviços, disponibilidade de agenda/atendimento conforme o prazo da ANS e considerando a melhor negociação, visando a redução de NIPs e ações judiciais;
• Monitorar contratos, através do acompanhamento de assinatura dos termos gerados na negociação com o prestador: serviços e procedimentos acordados, suas habilitações e valores acertados, visando o controle, ajustes necessários no cadastro e conformidade com a diretriz estratégica da empresa;
• Analisar e acompanhar o custo assistencial da carteira, por meio do book dos prestadores, planilhas de controles e relatórios, bem como monitoria das atividades distintas e customizadas de cada região de saúde, visando a sinalização de variações relevantes na composição de sinistros;
• Acompanhar regularmente a aderência operacional dos prestadores ao fluxo da operadora, no tocante a: faturamento, prorrogação e intercorrências; recurso de glosa; vinculação de nota fiscal, procedimentos habilitados; procedimentos que necessitam de autorização prévia, com atuação proativa aos desvios identificados.

Qualificações Necessárias:

• Superior completo em Administração, áreas de Gestão ou Saúde;

• Desejável Especialização na área da Saúde (Administração Hospitalar, Auditoria ou MBA em Saúde);

• Vivência anterior na área de atuação;

• Conhecimento em: Tabelas AMB / CBHPM / TISS / TUSS, Regulamentação da Saúde Suplementar, Matemática Financeira e Office (Excel / PPT / Word);

• Disponibilidade para atuar no Modelo Hibrido no horário de 8 às 18 (Segunda à Quinta) e 8 às 17 (Sexta).

Palavras-chave: Amil, Analista, Pleno Negociação, Operadora de Saúde, Relacionamento, Rede Credenciada, Equidade, Inclusão, Diversidade, PcD, Pessoa com Deficiência, Brasília, DF.

Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.