Enfermeiro (a) Auditor (a) Júnior - Curitiba, PR

Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico. 

Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos. 

Principais responsabilidades:

• Agendar e realizar as entrevistas a fim de ratificar as informações prestadas na Declaração de Saúde bem como detectar fatos não declarados (doenças pré-existentes);
• Preencher o formulário com as respostas concedidas pelo proponente e demais observações, anexá-lo em sistema juntamente com o arquivo da ligação gravada;
• Estabelecer contato nos fluxos pós-implantação que for identificado omissão a fim de esclarecer tecnicamente ao recém cliente o motivo da aplicação de CPT;
• Aplicar a CPT em sistema e formalizar junto ao proponente;
• Atuar com a Central de Regulação a fim de garantir a efetividade da aplicação de CPT nos pedidos de autorização;
• Revisitar periodicamente o conteúdo da entrevista, identificando possíveis melhorias e ampliação de escopo.

Qualificações Necessárias:

• Superior completo em Enfermagem;
• Desejável experiência na área de subscrição/gestão de risco do segmento de planos de saúde;
• Desejável experiência em tele enfermagem, entrevista qualificada ou auditoria;
• Desejável pós-graduação em Auditoria em serviços de saúde;
• Conhecimento em pacote office;
• Conhecimento em Subscrição em Operadoras de Saúde;
• Conhecimento em abordagem técnica para detecção de risco de saúde;
• Disponibilidade para trabalhar no modelo 100% Presencial em Horário Comercial na região Central de Curitiba.

Palavras-chave: Amil, Enfermeiro (a) Auditor (a), Tele Enfermagem, Auditoria, PcD, Pessoa com Deficiência, Curitiba, PR.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!

Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.