Assistente de Autorizações - Duque de Caxias, RJ

Transformar vidas com saúde é o que nos move!

Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.

Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.

Principais Responsabilidades:

• Solicitar autorização junto às Operadoras de planos de saúde para os atendimentos agendados e/ou serviços prestados, como por exemplo: Internação, procedimento, materiais, medicamentos, exames;
• Providenciar, após a alta do paciente ou parcial, a regularização das pendências de autorização com base nas regras das Operadoras de maior embasamento crítico e volume financeiro acordado entre as partes;
• Registrar na base de dados do sistema operacional, todos os eventos relacionados à solicitação de autorização, entre outros o envio e recebimento de documento, contatos realizados, autorização, pendência e/ou negativa de cobertura;
• Orientar-se através do cronograma de Auditoria para provisionar o envio de autorização para o setor de Faturamento pelo menos até 24 (vinte e quatro) horas antes da data da auditoria conjunta;
• Providenciar a regularização das pendências de autorização decorrentes de glosas encaminhadas pela área Financeira;
• Encaminhar termo de responsabilidade nas unidades de internação (posto de enfermagem) para colher assinatura do responsável em caso de falta de autorização do convênio para procedimento cirúrgico;
• Cumprir e respeitar as normas e regras instituídas pela empresa, bem como as regras dos órgãos certificadores adotados por esta instituição.    

Qualificações Necessárias: 

• Ensino Médio completo;
• Necessário experiência em solicitação de procedimentos e exames nos portais de operadoras;
• Conhecimento com sistema WPD será considerado diferencial;
• Conhecimento com portal SisAmil será considerado diferencial;
• Conhecimento com procedimentos de OPME será considerado diferencial;
• Conhecimento básico com Pacote Office;
• Disponibilidade para atuar de segunda-feira a sexta-feira.

Palavras-chave: Amil, Grupo Amil, Assistente de Autorizações, Ass Autorizações, Central de Autorização, Autorização, Hospital, Hospitalar, PcD, Pessoas com Deficiência, Duque de Caxias, Rio de Janeiro, RJ

Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.