SUPERVISÃO DE AUTORIZAÇÕES, NATAL - RN
NATAL, RIO GRANDE DO NORTE
Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.
Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos.
Principais Responsabilidades:
- Supervisionar os 3 setores pertencentes à Central de Autorizações: Pré Cirúrgico, Agendamento Cirúrgico e Pós Cirúrgico.
- Negociar junto às operadoras divergências referentes às autorizações em relação às solicitações médicas.
- Acompanhar o trâmite de aprovações e o tempo para obtenção das autorizações.
- Analisar solicitações médicas de OPME, no pós e pré cirúrgico, antes de enviar ao convênio, orientando o médico para evitar glosas.
- Organizar com time os agendamentos cirúrgicos e suas necessidades específicas em termos de salas, equipamentos, OPME, vaga de UTI e reserva de sangue, entre outros.
- Manter um bom relacionamento e proximidade com médicos e suas secretárias promovendo eventos e reuniões e disponibilizando tempo para atender às suas solicitações.
- Coordenar entrega de honorários médicos para futura cobrança médica.
- Coordenar diariamente o mapa das cirurgias com 72 horas de antecedência.
- Elaborar relatórios para demonstrações de números de cirurgias x médicos.
- Coordenar e orientar as autorizações de exames, remoções, medicações e materiais de alto custo, como prorrogações de diárias, junto à equipe de enfermagem, além da própria equipe.
- Acompanhar o andamento do recebimento dos boletins cirúrgico e prontuários.
- Receber pacientes que estejam com dificuldades em suas autorizações para facilitar a tratativa junto aos convênios.
- Participar de reuniões conforme necessário.
- Avaliar e oferecer feedback frequentemente, de forma construtiva, visando ao crescimento profissional da equipe.
- Executar demais serviços pertinentes à sua área de atuação de acordo com a orientação do gestor imediato.
- Monitorar a execução do controle do desempenho da equipe através de indicadores de qualidade decorrentes das auditorias, compartilhando as informações e resultados com o grupo para melhoria contínua e encaminhar indicadores para a diretoria, a fim de se fazer a gestão dos recursos humanos e materiais.
- Cumprir e respeitar as normas e regras instituídas pela empresa, bem como as regras dos órgãos certificadores adotados por esta instituição.
Qualificações Necessárias:
- Superior Completo em Administração, Enfermagem ou afins;
- Experiência com autorização hospitalar, atendimento ao público e relacionamento médico;
- Desejável experiência em cargo de liderança;
- Pode ter experiência como enfermeiro(a) auditor(a);
- Pacote Office.
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!
Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.
O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.
Palavras Chave- Grupo Amil, Supervisão, Autorização, Supervisão de Autorização, PCD, Pessoa com Deficiência, Natal, RN