SUPERVISÃO DE AUTORIZAÇÕES, NATAL - RN

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Localização: 

NATAL, RIO GRANDE DO NORTE

Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico. 

 

Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos. 

 

 

 

Principais Responsabilidades:

 

 

  • Supervisionar os 3 setores pertencentes à Central de Autorizações: Pré Cirúrgico, Agendamento Cirúrgico e Pós Cirúrgico. 
  • Negociar junto às operadoras divergências referentes às autorizações em relação às solicitações médicas.
  • Acompanhar o trâmite de aprovações e o tempo para obtenção das autorizações. 
  • Analisar solicitações médicas de OPME, no pós e pré cirúrgico, antes de enviar ao convênio, orientando o médico para evitar glosas. 
  • Organizar com time os agendamentos cirúrgicos e suas necessidades específicas em termos de salas, equipamentos, OPME, vaga de UTI e reserva de sangue, entre outros. 
  • Manter um bom relacionamento e proximidade com médicos e suas secretárias promovendo eventos e reuniões e disponibilizando tempo para atender às suas solicitações.
  • Coordenar entrega de honorários médicos para futura cobrança médica.
  • Coordenar diariamente o mapa das cirurgias com 72 horas de antecedência. 
  • Elaborar relatórios para demonstrações de números de cirurgias x médicos. 
  • Coordenar e orientar as autorizações de exames, remoções, medicações e materiais de alto custo, como prorrogações de diárias, junto à equipe de enfermagem, além da própria equipe.
  • Acompanhar o andamento do recebimento dos boletins cirúrgico e prontuários.
  • Receber pacientes que estejam com dificuldades em suas autorizações para facilitar a tratativa junto aos convênios.
  • Participar de reuniões conforme necessário. 
  • Avaliar e oferecer feedback frequentemente, de forma construtiva, visando ao crescimento profissional da equipe.
  • Executar demais serviços pertinentes à sua área de atuação de acordo com a orientação do gestor imediato.
  • Monitorar a execução do controle do desempenho da equipe através de indicadores de qualidade decorrentes das auditorias, compartilhando as informações e resultados com o grupo para melhoria contínua e encaminhar indicadores para a diretoria, a fim de se fazer a gestão dos recursos humanos e materiais. 
  • Cumprir e respeitar as normas e regras instituídas pela empresa, bem como as regras dos órgãos certificadores adotados por esta instituição.

 

 

 

Qualificações Necessárias:

 

 

 

  • Superior Completo em Administração, Enfermagem ou afins;
  • Experiência com autorização hospitalar, atendimento ao público e relacionamento médico;
  • Desejável experiência em cargo de liderança;
  • Pode ter experiência como enfermeiro(a) auditor(a);
  • Pacote Office.

 

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!

 

Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

 

O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.

 

Palavras Chave- Grupo Amil, Supervisão, Autorização, Supervisão de Autorização, PCD, Pessoa com Deficiência, Natal, RN