Analista Administrativo Júnior (REEMBOLSO) - Centro, RJ

Transformar vidas com saúde é o que nos move!

Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.

Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.

Principais Responsabilidades:

• Realizar a análise de solicitações de reembolso, garantindo o cumprimento das normas, contratos e políticas da operadora;
• Conferir e validar a documentação apresentada pelos beneficiários, assegurando a conformidade das informações para continuidade do processo;
• Analisar contratos e coberturas assistenciais, verificando a elegibilidade dos procedimentos solicitados;
• Avaliar, por meio dos sistemas internos, a elegibilidade e aprovação das solicitações de reembolso, conforme regras de negócio e diretrizes regulatórias;
• Encaminhar casos que demandem avaliação técnica para a equipe de Enfermagem, acompanhando o retorno para conclusão da análise;
• Atuar de forma end-to-end no processo de reembolso, desde o recebimento da solicitação até a finalização e devolutiva ao beneficiário;
• Garantir o cumprimento dos prazos, qualidade das análises e aderência às normas da ANS e procedimentos internos;
• Apoiar na identificação e tratativa de inconsistências cadastrais e documentais, contribuindo para a eficiência do processo.

Qualificações Necessárias:

• Ensino Superior completo ou cursando em Administração, Gestão Hospitalar ou áreas correlatas;
• Experiência com processos administrativos no segmento de saúde e/ou operadoras;
• Será considerado diferencial possuir experiência com processos de reembolso e/ou contas médicas;
• Desejável conhecimento das tabelas TISS e TUSS;
• Pacote Office intermediário.

Palavras-Chave: Amil, Next, Analista Administrativo Júnior, Reembolso, PCD, Pessoas com Deficiência, Rio de Janeiro, RJ

Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.