Assistente de Autorizações - Zona Norte, RJ

Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico. 

Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos. 

Principais Responsabilidades:

• Receber pedidos médicos cirurgias, medicações de alto custo e outros procedimentos que necessitam de autorização junto as operadoras de saúde;
• Conferir documentação necessária, e verificar se os documentos exigidos pelas operadoras estão completos e corretos (pedido médico, laudos, exames, guias TISS, etc);
• Solicitar informações ou documentos adicionais quando há pendências e manter contato com médicos, secretárias ou setores internos;
• Acompanhar diariamente no sistema interno (Fin x) os pedidos de cirurgias eletivas e urgência;
• Acompanhar as guias de internação junto ao relatório censo ocupacional diário para controle e envio as operadoras para fins de prorrogação;
• Encaminhar as prorrogações de diárias e as solicitações (pedido médico) pré e pós cirurgias, procedimentos, exames, medicações de alto custo as operadoras, com toda as documentações necessárias, através de sistemas online, e-mail ou plataformas específicas de cada operadora;
• Acompanhar respostas (liberação, pendência ou negativa) e interagir junto aos canais de atendimentos das operadoras, médicos e setores internos;
• Abertura de cotações (Via INPART) e acompanhamento;
• Acompanhar atualizações contratuais e análise de tabela própria e pacotes, seguindo normas da ANS e políticas das operadoras;
• Realizar interface com médico, secretárias, farmácia, centro cirúrgico, recepção e faturamento, sobre status de autorização pelos canais e-mail e Teams;
• Participar do bate mapa junto as áreas envolvidas, sendo tratado com 72 horas;
• Resolução de pendências dentro da meta;
• Preenchimento de Planilha para controle gerencial;
• Utilização de sistema informatizado;
• Arquivar digitalmente e fisicamente os documentos e protocolos autorizados recebidos.

Qualificações Necessárias: 

• Ensino Médio completo;
• Necessário experiência com Recepção Hospitalar;
• Necessário vivência prévia no relacionamento com Operadoras de Saúde;
• Vivência com portais de operadora será considerado diferencial;
• Pacote Office em nível básico.

Palavras-chave: Amil, Grupo Amil, Assistente de Autorizações, Ass Autorizações, Autorizações, Faturamento, Hospital, Hospitalar, PcD, Pessoas com Deficiência, Zona Norte, Rio de Janeiro, RJ

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!

Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.