Enfermeiro(a) Auditor - Hosp. De Clínicas de Jacarepaguá - Taquara, RJ

Transformar vidas com saúde é o que nos move!

Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.

Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.

Principais responsabilidades:

•  Realizar a pré-análise e auditoria de contas de procedimentos oncológicos, garantindo conformidade com contratos, autorizações e regras dos convênios;
• Acompanhar auditorias realizadas pelas operadoras de saúde, prestando suporte aos auditores médicos e de enfermagem;
• Executar tratativas, correções e recursos de glosas relacionadas a tratamentos oncológicos, medicamentos de alto custo, quimioterapia, imunoterapia e demais terapias especializadas;
• Controlar e monitorar inconsistências, glosas e contas auditadas, elaborando relatórios e indicadores da área;
• Acompanhar e atualizar regras contratuais dos convênios, assegurando o correto faturamento dos procedimentos oncológicos;
• Atuar em interface com as áreas assistenciais, faturamento, autorizações e auditoria, contribuindo para a eficiência do ciclo da receita;
• Participar de reuniões institucionais e promover treinamentos relacionados aos processos de auditoria e faturamento oncológico;
• Executar atividades correlatas conforme orientação da liderança.

Qualificações Necessárias:

• Graduação em Enfermagem Concluída;
• Coren Ativo – Anuidade paga;
• Necessário vivência anterior com auditoria hospitalar;
• Necessário disponibilidade para atuar de segunda a sexta-feira;
• Desejável vivência anterior com auditoria de procedimentos oncológicos.

Palavras-Chave: Grupo Amil, Enfermagem, Enfermeiro Auditor, Auditoria de Contas Oncológicas, Auditoria Hospitalar, Faturamento Oncológico, Recursos de Glosas, Quimioterapia, Imunoterapia, Medicamentos de Alto Custo, Convênios, Operadoras de Saúde, Ciclo da Receita, Contas Médicas, Autorização de Procedimentos,  PCD, Pessoa com Deficiência, Jacarepaguá, Taquara, Rio de Janeiro, RJ

Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.