Regulador Médico - Vista Guanabara, RJ
RIO DE JANEIRO, RIO DE JANEIRO
Transformar vidas com saúde é o que nos move!
Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.
Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.
Principais Responsabilidades:
- Análise técnica e regulatória de procedimentos envolvendo terapias medicamentosas, medicamentos nacionalizados e importados solicitados para operadora em caráter eletivo e/ou urgência, garantindo o cumprimento do prazo regulatório, seja casos novos ou continuidade de tratamento, seguindo as normas regulatórias e contratuais, com o objetivo de garantir o melhor tratamento dentro do menor custo médico à operadora e evitar fraudes, abusos e desperdícios dentro dos fluxos operacionais. Habilidade em discussão de caso com prescritores e prestadores, e adequação às boas práticas de mercado, visando a sustentabilidade do negócio;
- Garantir fluxos adequados no processo de análise técnica e regulatória de medicamentos nacionais e importados solicitados pelos prestadores/fornecedores/beneficiários;
- Garantir o cumprimento dos aspectos regulatórios e/ou contratuais;
- Apoiar em negociação junto aos prestadores/fornecedores para atendimento aos pacientes
Qualificações Necessárias:
- Imprescindível formação superior em Médicina.
- Conhecimento de Regulação e ou Auditoria Médica.
- Desejável ter atuado em Operadoras e/ou Seguradoras de Planos de Saúde.
- Conhecimento das regras de ANS.
- Conhecimento das normas regulatórias da Anvisa.
Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.
Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.