Analista Administrativo Pl. (Cumprimento Judicial) - Morumbi, SP

Transformar vidas com saúde é o que nos move!

Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.

Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.

Principais Responsabilidades: 

• Responder pela construção, validação e consolidação de subsídios técnicos e administrativos que fundamentam defesas judiciais e administrativas de alto impacto financeiro e regulatório;
• Analisar criticamente históricos de pagamentos, autorizações, reembolsos, reajustes, cadastros e decisões assistenciais, identificando riscos de:
  pagamentos indevidos, descumprimento regulatório, agravamento de passivos judiciais;
• Assegurar o correto e tempestivo cumprimento de decisões judiciais, mitigando riscos de: multas, bloqueios judiciais, sanções regulatórias, danos reputacionais;
• Atuar com áreas: Jurídico, Regulação, Financeiro, Gestão de Rede e Operações, garantindo coerência e consistência das informações utilizadas em processos judiciais e administrativos;
• Mapear causas-raiz de judicialização e falhas operacionais, propondo melhorias estruturais de processo com impacto direto na redução de sinistralidade e judicialização;
• Participação de comitês multidisciplinares, contribuindo com análises técnicas para tomada de decisão em temas sensíveis;
• Apoiar negociações com prestadores e interlocuções com beneficiários, quando necessário;
• Trabalhar na mitigação de riscos financeiros e regulatórios associados a demandas judiciais e assistenciais, cuja falha de análise, atraso ou inconsistência pode resultar em multas, bloqueios judiciais, sanções regulatórias (ANS), aumento de passivo judicial e impacto direto no caixa da companhia.
  
  

Qualificações Necessárias:

• Ensino superior completo (Formação às áreas de Saúde ou Direito serão consideradas como diferenciais);
• Prática sólida em Operadoras de Saúde, com atuação direta em Regulação, demandas judiciais e/ou normativos ANS;
• Vivência prévia com rotinas relacionadas a operadoras de saúde (regulamentações ANS);
• Disponibilidade para atuar no modelo hibrido na região do Morumbi de Segunda à Sexta em horário comercial (com possibilidade de retorno 100% presencial a qualquer momento)
  
  

Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.