Analista de Negociação Jr -Campinas, SP
SAO PAULO, SAO PAULO
Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.
Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos.
Objetivo:
Executar atividades inerentes a manutenção de rede credenciada em relacionamento e negociação junto aos prestadores, por meio de visitas, relatórios, análises de indicadores de desempenho com o objetivo de controle de custos médicos e zelo pela excelência operacional e satisfação de nossos prestadores.
Principais Responsabilidades:
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Levantar as informações, através do book prestador, relatórios sistêmicos e análise de cenário mercadológico, com objetivo de suporte à sugestão da negociação dentro da META (UCRT) definido pela companhia;
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Apoiar em ações que mitiguem solicitações de descredenciamento de rede, por meio de negociações, com o objetivo de reversões de solicitações de descredenciamento mantendo a acessibilidade dos beneficiários;
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Realizar análise crítica de liberação, por meio de estudo de mercado para a necessidade apontada, a fim de decisão de direcionamento ou extensão de rede para o caso;
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Prestar atendimento, orientando os prestadores sobre as informações no site da Amil (informativos e manuais), com o objetivo de mitigar ruídos;
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Identificar ações necessárias para ampliações de rede credenciada, visando disponibilidade de agenda/atendimento dentro do prazo ANS, com foco em redução de NIPs e ações judiciais;
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Apoiar nas soluções das demandas do Workflow, por meio de tratativa das solicitações de atendimento dos beneficiários, com objetivo de resolução destas no RCA;
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Analisar e solicitar confecção de contrato e aditivos, via abertura de caso, visando a inserção do contrato no sistema para validação;
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Realizar e concluir negociações, em conformidade com os prazos e metas orçamentárias definidas pela diretoria executiva, visando a redução de custo;
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Acompanhar a criação de pacotes, por meio da parametrização do sistema, com o objetivo de redução de custo.
Qualificações Necessárias:
- Superior cursando em administração, áreas de gestão ou saúde.
- Diferencial: especialização na área da saúde (Administração Hospitalar, Auditoria, MBA em Saúde).
- Experiência de 1 a 3 anos em saúde suplementar.
- Conhecimento intermediário em: Tabelas AMB / CBHPM / TISS / TUSS, Regulamentação da Saúde Suplementar e Negociação: Conceitos e técnicas.
- Office (Excel / PPT / Word) intermediários.
Palavras-chave: Amil, analista negociação Jr , credenciamento, operadora de saúde, saúde suplementar, rede de prestadores, Diversidade, Inclusão, Equidade, PcD, Pessoa com Deficiência, Campinas, SP.
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!
Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.
O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.