Assistente Administrativo( Autorizações) Hospital Luz, SP

Transformar vidas com saúde é o que nos move!

Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.

Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.

É responsável por analisar, conferir e solicitar autorizações de procedimentos e  exames vinculados aos convênios médicos, garantindo conformidade com as regras contratuais, agilizando processos e evitando glosas. Atua de forma alinhada às áreas assistenciais, faturamento e operadoras de saúde, assegurando que o atendimento ao paciente ocorra dentro dos prazos e critérios estabelecidos. 

Principais Responsabilidades:

• Realizar análise de pedidos de autorização de procedimentos e  exames garantindo o cumprimento das normas dos convênios;
• Solicitar autorizações via sistemas das operadoras de saúde, portais, TISS, e demais plataformas;
• Verificar elegibilidade, cobertura contratual, carências, indicação clínica e documentação necessária;
• Acompanhar o status das autorizações pendentes, mantendo atualização do fluxo para áreas internas;
• Identificar divergências e solicitar ajustes de documentação junto às áreas solicitantes;
• Auxiliar no controle de prazos e SLA de autorização.Apoiar no tratamento de glosas relacionadas à ausência ou inconsistência de autorização;
• Garantir um atendimento cordial e eficiente aos setores internos e, quando aplicável, a pacientes. 

Qualificações Necessárias:

• Ensino Médio completo;
• Experiência prévia em rotinas administrativas na área da saúde (desejável);
• Conhecimento básico em autorização de convênios será considerado diferencial;
• Noções do padrão TISS e regras das operadoras de saúde;
• Informática intermediária (pacote Office);
• Familiaridade com sistemas de gestão hospitalar ou laboratorial.

Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.