Auditor(a) Médico(a) - Morumbi, SP
SAO PAULO, SAO PAULO
Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.
Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos.
Principais Responsabilidades:
- Realizar auditoria médica com base em histórico de utilização analisando contas médicas, procedimentos de alto custo, reembolsos, OPME, etc... a fim de identificar quaisquer tipos de omissão no preenchimento da declaração de saúde;
- Realização de tele entrevista para identificação de possíveis omissões com base em perguntas pré-estabelecidas e conhecimento técnico para elaboração de perguntas chave que possam esclarecer possíveis patologias com tratamentos de alto custo.
Qualificações Necessárias:
- Ensino Superior Completo em Medicina com CRM Ativo;
- Experiência em auditoria de contas médicas;
- Experiência em atividades relacionais (atendimento, relacionamento);
- Conhecimento no Pacote Office Intermediário;
- Conhecimento das tabelas CID 10 e CID 11;
- Disponibilidade para atuar 30h/semanais no modelo presencial.
Palavras-chave: Amil, Médico, Médica, Auditor, Auditora, Contas Médicas, Auditoria, Equidade, Inclusão, Diversidade, PcD, Pessoa com Deficiência, Morumbi, São Paulo, SP.
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!
Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.
O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.