Auditor(a) de Enfermagem Jr - Morumbi, SP
SAO PAULO, SAO PAULO
Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico.
Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos.
Principais Responsabilidades:
- Realizar as entrevistas a fim de ratificar as informações prestadas na Declaração de Saúde bem como detectar fatos não declarados (doenças pré-existentes);
- Preencher o formulário com as respostas concedidas pelo proponente e demais observações, anexá-lo em sistema juntamente com o arquivo da ligação gravada;
- Estabelecer contato nos fluxos pós-implantação que for identificado omissão a fim de esclarecer tecnicamente ao recém cliente o motivo da aplicação de CPT;
- Aplicar a CPT em sistema;
- Analisar tecnicamente a fim de detectar previamente o risco;
- Realizar análise técnica com base na Declaração de Saúde, no histórico médico disponível bem como nas informações de saúde coletadas na tele entrevista;
- Efetuar rotinas administrativas, mantendo controle de Nível de serviço e qualidade dos processos inerentes a subscrição e elegibilidade.
Qualificações Necessárias:
- Ensino Superior completo em Enfermagem;
- Experiência anterior atuando no segmento de saúde;
- Experiência na área de subscrição/gestão de risco do segmento de planos de saúde;
- Experiência em auditoria e abordagem técnica para detecção de risco de saúde;
- Conhecimento no Pacote Office - Excel;
- Disponibilidade para atuar em horário comercial (44h/semanais) na região do Morumbi, SP.
Palavras-chave: Amil, Auidtor, Auditora, Auditoria, Enfermagem, Enfermeiro, Enfermeira, Junior,
Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!
Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.
O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.