Enfermeiro(a) Auditor(a) Pleno - Centro, RJ

Somos o Grupo Amil, uma empresa brasileira de saúde que oferece planos médicos e odontológicos, focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias, em todo o país. Com duas unidades de negócios, a Amil (operação dos planos médico e odontológico) e a Rede Total Care (toda a rede assistencial própria que inclui os hospitais, clínicas e centros de tratamento), contamos com mais de 1,5 mil hospitais credenciados, além de nossa própria rede de hospitais, clínicas, centros de tratamento e serviços de home care e transporte médico. 

Com uma missão clara e valores sólidos, nossa cultura fortalece a união e o sucesso da nossa empresa, concentrando nossos esforços em servir sempre e melhor. Estabelecemos nossos valores fundamentais com foco em cuidar das nossas pessoas colaboradoras para que o cuidado seja refletido na população que atendemos. 

Principais Responsabilidades:

• Responsável pela análise da pertinência técnica dos códigos de procedimento baseados no rol e Diretrizes de utilização da ANS e materiais a serem autorizados.
• Assegurar a análise crítica das solicitações de códigos de procedimentos e OPME através dos protocolos e normativas de regulatórias da ANS, como Rol e diretrizes de utilização;    
• Assegurar a análise técnica e crítica das solicitações através dos protocolos e normativas de regulação/ANS, visando a redução das NIPs  do setor;    
• Identificar os casos passíveis de encaminhamento para o processo de divergência , através da análise técnica/crítica contribuindo para o aumento dos casos para adequação;    
• Identificar e reduzir os custos abusivos das solicitações de materiais;
• Realizar contato com o cirurgião para adequação dos materiais;
• Encaminhar corretamente os pedidos para os grupos de análise;
• Realizar a autorização de materiais pertinentes aos procedimentos.

Qualificações Necessárias:

• Ensino superior completo em Enfermagem, com COREN ativo e regularizado.
• Desejável pós-graduação em Auditoria de Sistemas de Saúde.
• Experiência sólida como Enfermeiro(a) Auditor ou como Enfermeiro(a) de Centro Cirúrgico.
• Conhecimento em OPME. 
• Conhecimento em Word e Excel.
• Disponibilidade para atuar no modelo de trabalho presencial. 

Palavras-chave: Amil, Enfermeiro, Enfermeira, Enfermeiro Auditor, Enfermeira Auditora, OPME, PCD, Pessoas com deficiência, Rio de Janeiro, RJ.

Junte-se a nós e desenvolva seu potencial máximo!

Temos o comprometimento com a construção de uma cultura inovadora onde a diversidade é celebrada, a equidade é realizada e a inclusão é promovida. Todas as candidaturas qualificadas serão consideradas para as vagas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade e/ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.

O Grupo Amil não solicita pagamento, cobrança de taxas ou código SMS para confirmação e participação nos nossos processos seletivos. Reforçamos que todas as oportunidades encontram-se em nossos canais oficias e em nosso site de carreira. Caso você se depare com alguma dessas situações, atente-se e denuncie.